主持人：damien lu (星星) 博士
星博士，我上周约一个陌生人(非性工作者）进行互相打飞机，互相之间没发生口交和1/0行为，但是我们有过20秒左右的浅舌吻，不激烈（有唾液交换），我当时口腔没有溃疡，但是舌吻之前1小时有刷牙有少量出血，还有已经3年的一颗中度龋齿，请问会感染艾滋，梅毒或者其他传染病吗？风险有多大
这类问题，其实答案很简单，只有两条：1. 如果你和别人有任何性接触，就应该定期（每六个月至一年）接受性病检查。2. 感染性病的风险，无法通过行为描述判断，因为影响感染可能的最大因素，是对方体内的病原体情况。比如假定对方是hiv感染者，那么决定你感染可能的最大因素是对方体内的病毒载量，而这你对大可能不知道。
你看看这篇文章吧：https://www.aibai.cn/advice_pages/test_hiv/
纠正一下：你的话像很多人一样，给人感觉是性工作者很危险。实际上性工作者，尤其是男男性工作者，对于自己的保护是高于普通男同人群的。中国几个大城市作的调查，男男性工作者中的感染率是低于男同人口的。
1、关于是否感染hiv，目前的检测技术，窗口期最短是多少天？
2、感染艾滋病毒之后，10天左右，病毒载量是最最高的。那么在这个期间，直接检测病毒载量，是否可以确认是否感染hiv?
3、如果直接检测病毒载量，就可以确认是否感染；那么为什么不采取这种技术呢？
1. pcr检查，3-14天就有可能有结果，但这种检查一般不作为初筛检查使用，因为其敏感度不是很高。目前最快的初筛检查手段（第四代抗体检查），仍有4周的潜伏期，而且应该说明，四周时会有95%的感染者抗体转阳，但不是100%。所以彻底排除感染的可能，仍然需要三个月的窗口期。
2. 我上面提到的pcr检测，就是病毒载量检查。
3. 见1。
星星，您好
我有个性格缺陷吧，不敢或者逃避向别人提出需求或者申请，尤其是钱方面。
比如在公司，我对外对接一些合作事项，比如采购一些服务。我们公司需要对外付款，而这个应由我来向公司提交付款申请，而这个合作是已经经过公司领导决策同意了的，可我很不喜欢提交这些申请，一直拖沓，直到没办法拖下去。
可能是因为从小和家长要钱，哪怕是学费都会被刁难的原因吧，我总觉得自己的需求是会被别人拒绝的，总是逃避提出这些需求。
1.不知道怎么调整这种心态呢？因为从小环境影响，导致我有时候不知道自己的需求对还是错，总觉得会被拒绝，自我否定和怀疑。。。。
谢谢您。
2.另，想请问您，关于先恋爱后决定是否在一起，恋爱与在一起有什么区别呢？在一起与一起长期生活又有什么区别呢？
3.我喜欢上一个男生（双性恋），他也喜欢我。我们处于恋爱阶段吧，我们在彼此了解的阶段，他还没决定是否和我在一起，因为他在认真考虑未来出柜与否，我计划给他半年时间去决定，如果到时候他还没有决定好，那就停止接触。您觉得ok吗？或者如何调整呢？
谢谢您。
1. 你这里提到的具体情况，并不是向公司要钱，只是正常的报销。实际上公司应该主动把你代垫的前还给你。我觉得你是把场景混淆了，这与你向家长要钱完全不是一个概念。
2. 区别就是没有经过正确的恋爱就在一起，这个“在一起”是没有任何根据的，这样的“在一起”也就往往很难长久维持。你可以看看这个视频：http://v.youku.com/v_show/id_xmzu2nzgymjq3mg==.html?spm=a2hzp.8253869.0.0
3. 出柜应该是基本底线，否则基本上也不太可能长久。其他你可以参考视频。
我是感染者可以领结婚证吗?
中国法律不禁止hiv感染者结婚，但有相关的规定要求不能欺骗配偶，也就是对方必须充分知情同意。
你好
婴幼儿是怎么感染生殖器疱疹的，这不是性传播病毒的吗？
婴儿最常见的是在分娩的过程中感染，也有极少数是在子宫内就感染的。有些婴儿则是在出生后，由于与父母的亲密（比如接吻）等感染。所以，产前产妇应该做相应的检查，如果是携带者，就应该采取一些手段来避免传染给婴儿，这些包括剖腹产、抗病毒药物等。
8、知道自己感染hiv，却不告诉自己的配偶，并且导致自己的配偶感染艾滋病毒，会承担什么法律责任？
9、作为感染者，假如检测病毒载量，结果为0，在结果出来之后，几天之内，用自己的精液让女性受孕，会导致女性感染艾滋病毒吗？
10、检测病毒载量为0之后，通常在多少天之内，病毒载量是绝对不会回升的？
8. 也要看具体情况，实际上，保护自己是每个人自己的责任。
9. 病毒载量只能是查不出，不可能是0，目前还没有达到0的可能，如果有，那么艾滋病就是一种可以根治的疾病了。自己人工受孕，不用考虑hiv问题本身风险就很大，而且在中国违法。另外，虽然确实hiv感染者可以生育，但是需要有必须的医疗干预手段。比较先进的是通过离心处理将精液、精子分离，因为hiv病毒仅存在于精液里，不存在于精子内。目前中国没有采取这个技术，但也需要产妇在分娩前服用抗病毒药物，新生婴儿也需要在出生后服用一定时期的抗病毒药物。这些都不是一个人可以私自操作的，如果自己贸然进行，有可能导致母亲、婴儿双感染的后果。在蒙骗配偶的情况下这样做，不仅人性丧失，而且要承担法律责任。
10. 完全无法估量。
今年四月份，开始服用抗病毒药物，cd4一直在一千以上，每天晚上21点，按时吃药。但是，有一次，在第二天早上，回想前一天晚上好像没有吃药，又感觉好像吃了，我就立马在早上9点钟吃药，到了晚上21点还是按时服药。从此之后，一直都按时服药。
请问：
1、只有这样一次，漏服或者多服，会不会导致不良后果？比如，耐药，或者病毒载量回升？
2、漏服和多服，哪个危害更加大？
3、第一天是晚上21点服药，第二天是不是也必须在晚上21点服药？如果第一天是晚上21点服药，第二天是晚上21点30分服药，相差30分钟，会有什么不良后果？
4、有人说：长期服用针对hiv的抗病毒药物，可以减少患肝癌的几率。（他们说的是“减少”，不是增加。）这有科学依据吗？
5、泄露hiv感染者的隐私，按照中国的法律，会受到什么样的处罚？
6、疾控中心的工作人员，是否有责任把hiv感染者的病情告知感染者的配偶？
7、为什么对hiv感染者的隐私保护，有助于对艾滋病的防治？反过来说，假如没有隐私保护，为什么会导致更多的人感染艾滋病毒？
1. 有研究估计，每漏服或晚服一次，耐药几率大约提高5%左右，当然这是粗略估计。
2. 都不应该，现在有专用的药盒，上面标注日期，所以不会不记得服了没有，也有不少手机app提醒、记录服药，所以漏服、重复服，都是完全可以避免的。
3. 服药时间最好控制在前后不超过10分钟之内，也就是，如果是21点服药，那么应该保证在20：50 - 21：10之间。
4. 没有。
5. 这完全无法回答，因为要看具体情况。
6. 没有，也不应该。
7. 因为缺乏隐私保护会导致很多人不敢接受检测，不敢接受治疗。这样就会有很多人感染而本人自己不知。
你好星星，昨天去了一家私立医院，用的是金标法检查艾滋，结果是阴性。大夫说别担心，我很正常。后来，在网上看到说私立医院整体不如公立医院好，所以我对结果有所怀疑，虽然检查结果是我没有艾滋，但是我怀疑是私立医院医生的水平不好，会不会把结果弄错了。星星大哥，我有必要有这种担心吗？谢谢
博士你好，第一次向您提问，谢谢您百忙之中的回答！请问您两个问题
1.我感染了生殖器疱疹并且隔几个月发作一下，有时候发作出来自己都不知道，看到伤口了才发现，我怕迟早传给我性伴侣，除了戴套我该怎么办才能不传给别人，因为好像发作前也会传染。假设我疱疹发作别人给我口交会不会让对方口腔感染生殖器疱疹？
2.我12年前感染过尖锐湿疣，过一两年完全康复，到现在没发作过，如果和目前正在发病的尖锐湿疣患者接触，会不会再次感染（怕和我以前感染过的尖锐湿疣型号不一样，我没免疫力），还是说我永远不会再感染了，因为我有免疫力了？
非常感谢！
1. 口交确实能够感染生殖器疱疹，尤其是在症状活跃期。安全套的使用，包括口交，能够降低感染率，但并不能完全保证，因为有时疹会出现在安全套不能覆盖的部位。
导致生殖器疱疹的病毒herpes simplex分为两类，在总人口中的感染率在65%和95%之间，而且绝大多数人是在儿童期间就已经感染，只是并没有症状而以。
2. 还有可能再次感染。
博士您好！我女儿现在整天想着把头发剪短了。就是男生那种发型。我问她，剪短了以后呢？她说以后就是学习了。跟她沟通，她又不能把心里话告诉我们。经常对着镜子照好久，然后自言自语说{ 好帅}。这种思想越来越严重。怎么办教授，我改怎么办？请给我个回复好吗？谢谢博士
头发剪短了会怎么样呢？有什么需要怎么办的？女孩子必须留长发么？