星星老师您好： 从十几 ...
星星老师您好：
从十几年前就开始关注您的爱白网同志问答栏目。您数十年如一日、耐心专业地解答我们的问题，持之以恒的毅力和精神让我敬佩不已。借此机会，向您道一声：辛苦了！万分感谢！！！
在此想和您探讨一个有关hiv传染性的问题。
最近美国媒体huffpost的日文网站上发布了一条备受日本国民关注的新闻。一hiv感染者面试北海道一家医院的“社会福祉师”，因向面试官隐瞒自己的hiv感染情况而被取消录用，进而将医院告上法庭。该新闻中引用了日本hiv感染症专家、日本艾滋病治疗与研究开发中心中心长——冈 慎一医生的一段原话：“对于服用抗病毒药物的hiv病毒携带者而言（hiv病毒在血液等体液中达到检测不到的水平时），健康人即使接触其血液，即使无安全套进行性行为，可以说都无法达到传染hiv病毒的程度。日文原文是：「血液に触れても、コンドームなしで性行為をしたとしてもうつらないレベルと言っていい」と説明している。我在网上查看了冈 慎一医生的个人简介：日本东京大学医学博士，主攻专业hiv感染症，日本内科学会认定内科医生，日本感染症学会感染症专业医生、指导医生。从冈医生的学术、职位、资质背景来看，在hiv感染领域应该是日本非常权威的。
另外，我之前在网上偶然看到一篇文章，说西方某国家（忘记是美国还是德国了）针对若干对（具体数字忘记了）男性同性恋者伴侣进行了跟踪调查，这些男性同性恋者伴侣都为阴阳配（一方是hiv阳性，另一方是hiv阴性），平时有频繁不使用安全套进行性行为的经历。其中阳性患者都坚持接受抗hiv病毒药物治疗，且一直保持血液中检测不到病毒含量的状态。经过数年的跟踪调查后，发现绝大多数（比例忘记了，但记得是极高比例）的阴阳配伴侣中的阴性者仍然是阴性，而只有少数几对伴侣中的原阴性者被检测出感染hiv。同时论文补充到，这些由阴转阳的人当中都存在和第三者发生性行为的经历。研究的结论也和上面日本hiv专家的说法大致相同，当hiv病毒感染者持续接受抗病毒药物治疗，当血液内检测不到hiv病毒含量后，即使不戴安全套进行性行为，也不会将病毒传染给对方。（抱歉，文章看得有点久了，现在找不到了，只能凭印象回忆其中的关键点）。
但我听中国的hiv专家说，即使血液中无法检测到hiv病毒，但精液、前列腺液等体液中hiv含量仍然可能达到存在传染性的水平。因此无论如何，和hiv阳性患者进行性生活，都必须戴安全套。
所以想和您探讨一下，上面三种观点，哪一种是现在的主流研究结论？我理解戴套肯定更万无一失，但如果真的不戴套，是否也不存在传染的风险？
另外我很好奇的一点是，持续接受抗病毒药物治疗，血液内检测不到hiv病毒含量的hiv病毒携带者，在哪种情况下存在传染性？除了无套性行为的传染性外，我还想和您确认的一点是，健康人如果接触这些检测不到病毒含量的hiv携带者的血液（比如切菜不小心划破手指，流出来的血液量）是否存在在某种情况下传染hiv的可能性？
感谢您百忙之中的耐心解答，期待您的回复，谢谢！
主流研究的结果，导致一个新的理念，叫做u=u，意思是如果病毒载量检查不出，就不具备感染力。所以一个感染者如果接受治疗，做到病载查不出，就不会感染给别人。不过在中国，我个人不赞同现在大肆宣传u=u，主要因为两个原因。第一是在中国，很多感染者是一年才查一次病载（在美国很多是每个月或每三个月查一次）。第二是中国不少感染者有服药依从性问题（不按时服、漏服等），用的药物有比较老，容易产生耐药，这样情况下病载反复是可能的，如果一年才查一次，不能就认为是安全的。
接触感染者血液，要看情况。人的皮肤是有高度的阻断作用的，接触hiv病毒不会导致感染，但前提是皮肤是完整无破损的。