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同志问答

主持人:damien lu (星星) 博士

老师您好。古代瘟疫是怎么 ...

好奇心 (先生) :

老师您好。古代瘟疫是怎么治愈的?是靠死绝……

damien lu :

没有任何瘟疫能够令所有人致死,历史上最严重的瘟疫,比如黑死病,也有部分患者自然痊愈。从进化角度,这也是自然选择一个条件,如果病原体将所有宿主都致死,自己也就灭绝了。

实际上大部分流行性疾病,会有很多人自然痊愈,常见的比如流感,比较罕见的比如十多年前的非典,都是至今没有药物治疗的疾病,但大多数人自愈。这次的新型冠状病毒也是,目前没有药物治疗,但大部分人会自动痊愈。

因为你问到这个问题,我顺便来谈一下关于药物效用验证的方法。药物的验证,必须经过随机对照实验。先说说为什么。刚刚说过了,感染流感的人,绝大多数自动痊愈。如果有人在过程中服用板蓝根,并且痊愈了,是不是就能证明板蓝根对流感有效呢?完全不能。因为我们怎么能知道这个人不是自主痊愈的呢?那么如何证明一个药物有效呢,随机对照试验简单的讲是这样的。

首先必须有足够大的取样量,几千乃至一万最理想。把所有患者随机分为两半,随机很重要,必须是不能有参与主观意识的分组。然后其中一组服用药物,另外一组不服用药物,如果最后两组患者的痊愈比例或病情长度,有统计上有意义的差异,这才能初步证明这个药物可能对流感有用。

比如前几天看到新闻,广州某医院宣布新型肺炎感染者在纯中医治疗之下,痊愈率是80%。这本身说明什么问题么?完全不能说明。这个疾病未来我们会发现,它的自愈率很可能高于80%。昨天上海药物所推出双黄连的闹剧,其中透露的信息居然是他们在试验室里用该药处理病毒感觉有效,就在当晚一晚上通过伦理审核对外发出信息。我们知道酒精也能在试验室里杀死病毒,但你能把人灌满酒精来治病么?根据国家公布的数据,中成药中双黄连的副作用最常见的药物,这样草率推出这种信息,如果不是因为愚昧,就只能是有利益瓜葛了。

给大家简单讲讲这类知识,希望不要再轻易受骗。

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