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这几天不断被问到这个问题，看来多年的防艾教育，还有很多缺失。

经常被问到的问题：

- “我和我男友做爱，可以不用安全套么？”
- “我们两个都没有过不安全性行为，可以不用安全套么？”
- “我们两个都很健康，可以不用安全套么？”
- “他上个月（上周、昨天）刚检测过，结果是阴性，我们可以不用安全套么？”

【hiv病毒】

hiv是一种病毒，病毒只是一段基因信息，还不像病菌那样是一个独立细胞。病毒是只有靠将自己嵌入人体原有细胞来复制自己。正因如此，hiv病毒没有能力辨别人的性别、性倾向、性生活方式、诚实度、学历等等因素。像流感病毒一样，hiv病毒是在人与人之间传播，不会无中生有，区别只是流感病毒是通过呼吸系统感染，而hiv是通过体液交换。


病毒并不区别你是和你男朋友做爱还是和陌生人做爱。如果你们两个一方是携带者，就有可能通过不安全的性行为感染给对方。

所谓两个人都“很健康”，要看具体是什么意义。感染了hiv之后，可以有长达15年没有任何症状和不适，所以这段时间（潜伏期）里，本人完全可以感觉很“健康”。所以如果健康只是因为两个人都看起来无病，自我感觉良好，并不能排除携带的可能。

【性行为的安全度是相对的】

关于什么是安全的性行为，很多人有错误理解，比如有些人以为口交是百分之百安全的，这是错误的。性行为的风险度是一个谱线，有些人自己以为从未涉入过危险行为，但实际上却无法保证100%的安全无风险。

【窗口期】

感染了hiv之后，需要一定时间才能产生抗体，不能立即检测出来，这段时间（从感染到可以检测出来），称为窗口期。关于窗口期的长短，也是经常有人问到的一个问题。因为有些地方说三个月，有的说三周等等，原因是因为现在有几种不同的检测方式，窗口期是不一样的。但即使现在最敏感的检测方式(rna)，仍然只能在感染后9天左右才能有可靠的结果。

由于这个原因，一个人六个月或一个月之前检测的结果，本身没有什么意义，因为第一你不知道他在接受检测时，是否已经过了窗口期，第二你不知道他在那次检测后有没有与他人的性接触。

感染了hiv之后，首先体内病毒载量会增加（病毒大量复制），在十天后左右达到高潮，然后会自己降低，直到再次缓慢的升高，当升高到一定程度，给免疫系统造成一定的损伤之后，被医学上界定为患有艾滋病。从感染到患艾滋病这段时间，是潜伏期。

【试纸不能保证安全】

至于那些为了出卖试纸，宣称什么约炮是可以现场检测，更是严重的误导，因为如果这个人昨天与他人做爱，今天和你做爱前检测的结果是毫无意义的，因为试纸所用的检测方法，还是需要三个月才能测出结果的。这就是窗口期的存在导致的。

【男友之间也可以感染hiv】

经常听到两个人两天前决定做男友了，就要有无套行为，这是非常危险的。有些人觉得因为已经是bf/男友了，再谈用安全套是对对方不信任。还有些人说，如果提出用套，对方可能就会拒绝发展关系。其实你在这个时候发现他是这样一个人，是你的幸运。如果一个人连你们两个的基本健康安全都不放在眼里，你们关系有什么希望？

现实是，在中国做防艾工作的志愿者和工作人员，都接触过大量的bf/男友之间感染的案例。

所以，伴侣之间怎么样才能保证安全呢？

【什么情况下可以不用安全套】

首先，两个人之间要有足够的交往、了解和信任。然后，在符合下列条件之后，才可以考虑不用安全套：

1. 交往过程达到三个月，这期间两个人都没有与其他人性接触
2. 上述情况三个月后，两个人一起接受检测，并且结果为阴性

在没有达到这些条件之前，一定必须坚持使用安全套。