[爱白译林]：什么是青年同性恋者的hiv预防需求？
什么是青年同性恋者的hiv预防需求？
翻译：aztech
青年同性恋者存在感染危险吗？
很不幸，是这样。积累的研究结果显示，在青年同性恋者中值得警惕的高hiv流行率和高比率的性冒险行为，说明了青年同性恋者在他们20几岁的时候正面临“第二次”的aids流行。在八十年代，感染hiv的平均年龄要大于30岁，但是在1987到1991年这期间，它下降到25岁，在1987年到1991年期间，四分之一美国新感染病例的年龄要等于或者小于22岁。
通过最近在圣佛朗西斯科对年龄在18到29岁的425个男同性恋者的调查，ca发现其中18%已经感染了hiv，以2.6%增长，在27岁到29岁的调查对象中，29%hiv阳性。另一个以17到22岁，在酒吧、街角、俱乐部和公园等公共场所中的男同性恋者取样的研究发现，9%的人感染hiv。年轻的非洲-美洲混血青年特别容易感染hiv（21%）。另一相对于18到24岁的纽约的男同性恋者进行的研究发现9%hiv阳性。
什么使青年男同性恋者面对危机？
与研究证实的较大年龄的同性恋者可能感染hiv的冒险行为的减少相比，多种研究显示，年轻的同性恋者有很高比率的不安全性行为。在一项对来自西海岸三个中等社区的18到25岁的男同性恋者所做的调查中，43%的调查对象报告在过去的6个月中，有不加保护的肛交行为。一项对明尼苏达州的的同性恋和双性恋青年的调查显示，63%的人由于不加保护的肛交和毒品的静脉注射处于“非常危险”的状态。一个圣佛朗西斯科的电话调查显示，相比18%的30岁以上的男同性恋者，44%的在30岁以下的男同性恋者在过去的一年里有不加保护的肛交行为。
什么导致了感染危险？
一些包括个人的、人际间的、以及社区里的互相影响的复杂原因导致了男同性恋者的高的性冒险比率。由于大部分的aids病例是在30岁到40岁之间，许多年轻的男同性恋者相信aids只是年龄更大的男人才会感染的疾病，并且觉得和其他年轻的男人之间有不加保护的性行为是安全的。大多数年轻人知道hiv是怎样传播的以及一个人不加保护的性行为会使他有感染aids的危险。虽然如此，由于作为年轻人所带来的不会受伤害的感觉，他们可能觉得糟糕的结果“不会在我这里发生”。
青年男性会经常在性方面处在一种“探险”状态，这种状态导致了伙伴的人数很多以及有意尝试不同的行为。由于缺乏经验，年轻人可能没有拒绝有风险的性行为，并且缺乏使安全的性行为变得快乐的方法。coming out 对于男同性恋者而言是一个情感剧烈变化的时期，可能导致自尊心的下降和和抑郁，从而降低他们对自我能力的感觉和对安全性行为的意愿。
而且，关注自己的健康不是年轻的男同性恋者最关心的事情。来自人际关系的诱惑可能更加吸引人：寻找友情和亲密的行为。不论如何，人际关系可能导致不安全的性行为。对轻的男同性恋者，不安全的性行为最有可能在他们和他们的男朋友之间发生——那些人的情感对他们非常重要。
社会结构和年轻的男同性恋者亚文化的规范可能不全有益于促进安全性行为。在许多社区里，同性恋酒吧和公共设施提供了年轻的男同性恋者接触和参加活动的主要途径。高的性行为代价以及强调酒精饮料都导致不安全的性行为。
为青年同性恋者所作的工作是什么？
面对众多的需求，只有少数针对年轻男同性恋者制订和评估的计划。面向相应教育程度的个人化的减低危险的咨询，以及分别针对毒品，咨询和健康的服务被认为是在minneapolis减少男同性恋者未加保护的性行为的有效对策。在纽约，在一个基于社区的为同性恋者服务的机构里，一个集中的、多期的咨询小组为年龄在14到19岁的男同性恋者提供服务。年轻人只有参加更多活动，冒险行为才能有更多改变。
社区级的项目能够接触到很多年轻人。通过由年轻人自己决定社会、接触不到的人群以及小团体的行为，成功的计划在不同的社会环境下促成在青年男同性恋者中安全性行为的标准。这样，不安全的肛交行为在计划介入之后从40%下降到31%。这个计划发现，有不安全性行为的不喜欢参加研讨会的年轻人更喜欢参加管理所不及的活动：就像舞会、夜场电影、远足、rap组团和篮球赛。圣佛朗西斯科的stop aids's q 运动是一个直接给予年轻同性恋者设计和实行自己生活方式的力量的模范。
年轻人的媒体也可以被创造性的用来接触很多年轻的男同性恋者。在澳大利亚，支持hiv预防活动的组织出现在发行全国的青年杂志上。大约得到1300年轻人的回应。随后的问卷调查显示，73%的人没有告诉家庭成员自己是同性恋者，有48%的人没有告诉过任何人。直投信件被认为也是发送aids和性方面的信息给在乡村、与世隔绝或者文化水平低下地区的年轻男同性恋者的很成功的办法，否则，他们就得不到支持。
需要做些什么工作？
因为hiv的感染危险涉及到多种因素，所以需要多层次的计划：计划单独影响个人、人际间和社会级别中的一个层面。对青年男同性恋者而言，建立基金、设计、是性以及评估hiv预防计划必须大大超前于aids的流行。
关于aids预防机构已经在同性恋社区达到饱和的说法必须予以纠正。在前一年预防工作中并未涉及的新的年轻人每年都出现。所以青年男同性恋者的hiv预防工作必须是动态的、持续不断的。
富参与性和创造性的计划在青年同性恋者的生活中强调了hiv预防，计划的内容组成包括自尊、coming out、财产使用（？）以及人际关系和社会需要。
在社区一级开展的计划以及针对有色人种男同性恋者的计划是目前急需的。由过去的性行为的历史记录对目前有感染危险行为所作出预报看，在一个年轻人早期的性启蒙时期就开始干预是最有效的。
社会上的同性恋恐惧症可阻碍预防计划的有效实行，而且可能使青年男同性恋者失掉进入预防机构的念头。政治力量不应干涉阵对青年男同性恋者的hiv预防机构。一个综合的hiv预防策略使用多种途径去保护尽可能多的有感染危险的人。针对青年男同性恋者的aids预防信息或机构并不是要“纵容”或者“促进”同性恋行为，而是在严重的对公众健康的威胁之下尽到责任。除非赶快行动，否则我们又将失去新一代的同性恋者。